就醫確認手續(產(chǎn)檢)
一、適用人員:本市生育保險累計滿(mǎn)一年,懷孕滿(mǎn)12 周到分娩前辦理。
二、所需材料:
1.《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》
2.《計生證》或《計生證明》
3.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統管理手冊》或《診斷證明書(shū)》
4. 小一寸免冠近照
5. 身份證或社會(huì )保障卡
6. 男雇員未就業(yè)配偶還需提供夫妻雙方有效身份證或社會(huì )保障卡、結婚證、女方有效的廣州失業(yè)登記證明
流產(chǎn)
情況一:廣州實(shí)施計劃生育手術(shù)
若您符合計劃生育規定,請憑計生證明或女方結婚證、身份證前往選定醫療機構進(jìn)行計生手術(shù),手術(shù)費用由醫院記賬結算,術(shù)后第三個(gè)月,遞交申領(lǐng)生育津貼材料(詳見(jiàn)生育津貼內容)。
若因資料不全,未能及時(shí)辦理就醫確認手續或未按規定就醫,請術(shù)后第三個(gè)月,遞交辦理生育零星報銷(xiāo)材料(詳見(jiàn)生育零星報銷(xiāo)內容),最終報銷(xiāo)比例將以醫保中心審批結果為準。
情況二:異地實(shí)施計劃生育手術(shù)
若選擇異地實(shí)施手術(shù),需在術(shù)前辦理就醫確認手續(詳見(jiàn)就醫確認手續內容),成功辦理后需先墊付手術(shù)費用,術(shù)后第三個(gè)月,遞交申領(lǐng)生育津貼材料(詳見(jiàn)生育津貼內容)及生育零星報銷(xiāo)材料(詳見(jiàn)生育零星報銷(xiāo)內容)。
若未能及時(shí)辦理就醫確認手續或未按規定就醫,請在術(shù)后第三個(gè)月,遞交申領(lǐng)生育津貼材料(詳見(jiàn)生育津貼內容)及生育零星報銷(xiāo)材料(詳見(jiàn)生育零星報銷(xiāo)內容),最終報銷(xiāo)比例將以醫保中心審批結果為準。
生育津貼
一、適用人員:生育或流產(chǎn)時(shí),本市生育保險累計滿(mǎn)一年,且申領(lǐng)待遇時(shí)在保狀態(tài)
1.《廣州市職工生育保險待遇申請表》
2. 出院記錄
3. 門(mén)診病歷(門(mén)診流產(chǎn)需提供)
4. 身份證復印件
生育零星報銷(xiāo)
一、適用人員:
1. 已辦理異地計劃生育手術(shù)就醫確認手續
2. 已辦理異地產(chǎn)檢或分娩就醫確認手續
3. 非定點(diǎn)醫院急診就醫
4. 生育或流產(chǎn)前,在本市生育保險已滿(mǎn)一年,但未辦理就醫確認手續
1.《廣州市職工生育保險待遇申請表》
3. 醫療費用明細清單
4. 門(mén)診病歷原件
5. 診斷證明原件
6. 出院記錄原件、復印件
7. 入院記錄(急診入院需提供)
8. 計生證或計生證明(未辦就醫確認手續需提供)
9. 結婚證(實(shí)施計生手術(shù)前,未辦理就醫確認手續需提供)
10. 男雇員未就業(yè)配偶還需提供夫妻雙方有效身份證或社會(huì )保障卡、結婚證、女方有效的廣州失業(yè)登記證明
生育年限備案
一、適用人員:生育或流產(chǎn)時(shí),本市生育保險未滿(mǎn)一年,但在省社?;蚴雀鹘y籌區曾經(jīng)參加過(guò)生育保險,其繳費時(shí)間可累計
二、所需材料:
1.《廣州市職工生育保險繳費年限備案申請表》
2.《生育保險參保繳費憑證》(社保機構出具)
3. 身份證或社會(huì )保障卡
外籍人員
夫妻雙方均為外國(境)籍人員:不受我國計劃生育政策約束,在本市享受生育保險待遇的次數最多不超過(guò)兩次(不包含:終止妊娠、計劃生育手術(shù))。
辦理須知:詳見(jiàn)就醫確認手續內容、詳見(jiàn)生育津貼內容
未婚外國(境)籍人員:不得享受生育保險待遇
男雇員未就業(yè)配偶
未就業(yè)配偶只能享受生育醫療待遇,不享受生育津貼待遇。
辦理須知:詳見(jiàn)就醫確認手續內容